Gestionarea unei afecțiuni de lungă durată – hipertensiune, diabet, boală tiroidiană, astm sau orice altă afecțiune cronică – necesită mai mult decât o reevaluare anuală și reînnoirea unei rețete. Necesită un medic care vă înțelege cazul, vă urmărește evoluția, ajustează managementul atunci când lucrurile se schimbă și vă ajută să vă orientați în sistemul de sănătate mai larg atunci când este nevoie de opinia unui specialist.
În România, continuitatea managementului bolilor cronice este una dintre cele mai importante lacune atât ale sistemului de sănătate public, cât și ale celui privat. Durata scurtă a consultațiilor, îngrijirea fragmentată între specialiști și accesul limitat la asistență medicală primară în afara orașelor mari contribuie toate la monitorizarea și gestionarea inadecvată a afecțiunilor cronice.
Medicii noștri, înregistrați la Colegiul Medicilor din România (CMR), oferă prin apel video securizat management continuu al bolilor cronice la nivel de medicină generală – continuitatea clinică ce ar trebui să stea la baza îngrijirii dumneavoastră pe termen lung. În aceeași zi, de oriunde din România, în engleză și română.
Monitorizarea bolilor cronice vs. reînnoirea tratamentului: care este diferența
Global Health oferă două servicii separate pentru pacienții cu afecțiuni de lungă durată:
Reînnoirea tratamentului este un serviciu constând într-o singură consultație, pentru afecțiuni stabile, deja diagnosticate. Afecțiunea dumneavoastră nu s-a modificat, tratamentul funcționează și aveți nevoie de reînnoirea rețetei. O singură consultație, un rezultat clar.
Monitorizarea bolilor cronice oferă îngrijire continuă la nivel de medicină generală. Medicul vă monitorizează afecțiunea în timp, ajustează managementul atunci când este necesar și coordonează investigațiile și trimiterile către specialiști.
Dacă afecțiunea dumneavoastră este stabilă și aveți nevoie de reînnoirea unei rețete, serviciul potrivit este Reînnoirea tratamentului. Alegeți Monitorizarea bolilor cronice dacă aveți nevoie de sprijin continuu pentru afecțiunea dumneavoastră.
Cui se adresează acest serviciu
Acest serviciu este potrivit pentru adulții cu:
- O afecțiune cronică diagnosticată, care doresc management continuu la nivel de medicină generală
- O afecțiune de lungă durată care nu este bine controlată și necesită o reevaluare clinică activă
Mai multe afecțiuni coexistente – de exemplu, diabet cu hipertensiune și dislipidemie – care necesită un management coordonat
O afecțiune cronică diagnosticată recent în România, pe care doresc să o gestioneze structurat și cu continuitate
O afecțiune de lungă durată gestionată în altă țară, al cărei management doresc să îl continue acum, când locuiesc în România
Nevoia de monitorizare continuă prin investigații – analize de sânge regulate, monitorizarea HbA1c, urmărirea funcției tiroidiene – coordonată de un medic de medicină generală care le cunoaște cazul
O afecțiune cronică în care optimizarea stilului de viață, alături de managementul medicației, ar îmbunătăți rezultatele
Oricine se află în România – cetățeni români, expați, rezidenți internaționali – și dorește un management structurat și continuu al bolilor cronice, fără să aștepte săptămâni pentru o programare la clinică
De ce contează continuitatea
Bolile cronice evoluează. Tensiunea arterială care era controlată poate crește. HbA1c care era stabilă se poate modifica treptat. Un medicament care a funcționat poate deveni mai puțin eficient în timp. Un simptom nou poate semnala o complicație sau nevoia de a reconsidera planul de management.
Un medic care vă urmărește în timp poate analiza tiparele și schimbările de la o consultație la alta, alături de simptomele dumneavoastră actuale.
Sistemul de sănătate din România, atât public, cât și privat, tinde spre un management reactiv al afecțiunilor cronice. Consultațiile din sistemul public sunt scurte, specialiștii gestionează sistemul de organe specific fără a se coordona cu imaginea de ansamblu, iar urmărirea la nivel de asistență medicală primară între programările la specialist lipsește adesea. Rezultatul este că pacienții cu mai multe afecțiuni cronice „cad” frecvent printre fisurile dintre furnizori.
Acest serviciu vă oferă un medic de medicină generală care vă analizează afecțiunile în ansamblu și vă coordonează îngrijirea.
Afecțiuni gestionate frecvent
- Cardiovasculare
Hipertensiune arterială: monitorizare continuă a tensiunii arteriale, reevaluarea medicației, optimizarea stilului de viață și managementul riscului cardiovascular
- Dislipidemie: managementul colesterolului, monitorizarea lipidelor și evaluarea riscului cardiovascular
Insuficiență cardiacă stabilă: gestionată în ambulatoriu, la nivel de medicină generală, cu coordonarea trimiterii la cardiologie atunci când este necesar
Fibrilație atrială stabilă: management la nivel de medicină generală, managementul anticoagulării și legătura cu cardiologia atunci când este necesar
- Management după un eveniment cardiac: îngrijire continuă la nivel de medicină generală după un infarct sau o procedură cardiacă
- Metabolice
Diabet zaharat de tip 2: monitorizarea HbA1c, reevaluarea medicației, sprijin pentru stilul de viață, coordonarea screeningului complicațiilor și trimitere la specialist atunci când este necesar
- Prediabet: intervenție structurată asupra stilului de viață și monitorizare metabolică
Boli tiroidiene: managementul hipotiroidismului și hipertiroidismului, monitorizarea TSH, ajustarea medicației
- Sindrom metabolic: management integrat al factorilor de risc metabolic
- Obezitatea ca afecțiune cronică: management metabolic alături de sprijin pentru controlul greutății
- Respiratorii
Astm: reevaluarea inhalatoarelor, evaluarea controlului simptomelor, elaborarea unui plan de acțiune și trimitere la specialist atunci când este necesar
- BPOC: management continuu, prevenirea exacerbărilor și coordonare cu pneumologia atunci când este necesar
- Musculo-scheletale și inflamatorii
- Artroză: managementul continuu al durerii, evaluare funcțională și coordonarea trimiterii
- Artrită inflamatorie stabilă: management la nivel de medicină generală, cu coordonare cu reumatologia atunci când este necesar
- Gută: monitorizarea acidului uric și management continuu
- Osteoporoză: evaluarea riscului de fractură și management continuu
- Sănătate mintală: management pe termen lung la nivel de medicină generală
- Depresie și anxietate: management continuu al afecțiunilor stabile la nivel de medicină generală
- ADHD: sprijin continuu pentru pacienții cu diagnostic stabilit, la nivel de medicină generală
- Tulburări de somn: evaluare și management continuu
- Gastrointestinale
- Boala de reflux gastroesofagian și boala ulceroasă peptică: management și monitorizare continuă
- Sindromul colonului iritabil: management continuu și sprijin pentru stilul de viață
- Boală inflamatorie intestinală stabilă: management la nivel de medicină generală, cu coordonare cu gastroenterologia
- Altele
- Boală cronică de rinichi: monitorizare la nivel de medicină generală, cu coordonare cu nefrologia
- Anemie: management continuu și monitorizarea cauzei subiacente
- Afecțiuni cronice ale pielii: psoriazis și eczemă, la nivel de medicină generală
- Afecțiuni autoimune: forme stabile, gestionate în ambulatoriu, la nivel de medicină generală
Ce include managementul continuu
Reevaluări clinice regulate. Medicul efectuează reevaluări clinice structurate la intervale adecvate afecțiunii dumneavoastră, analizând controlul simptomelor, răspunsul la tratament, efectele adverse, eventualele evoluții noi și starea generală de bine. Frecvența este stabilită în funcție de afecțiune și de nevoia clinică.
Coordonarea monitorizării. Medicul emite solicitări de investigații pentru monitorizarea regulată – analize de sânge, HbA1c, funcția tiroidiană, profil lipidic, funcția renală și alte investigații specifice afecțiunii – și analizează rezultatele împreună cu dumneavoastră într-o consultație de control.
Managementul medicației. Medicul vă reevaluează medicația la fiecare control clinic, analizând eficacitatea, toleranța și dacă este necesară o ajustare pe baza constatărilor clinice actuale și a rezultatelor monitorizării.
Sprijin pentru stilul de viață și autogestionare. Recomandări bazate pe dovezi privind alimentația, activitatea fizică, controlul greutății, renunțarea la fumat și consumul moderat de alcool, adaptate afecțiunii dumneavoastră specifice și modului în care factorii legați de stilul de viață interacționează cu managementul clinic.
Legătura cu specialiștii și trimiterea. Atunci când este nevoie de opinia unui specialist – cardiologie, endocrinologie, pneumologie, reumatologie, gastroenterologie sau alte specialități – medicul coordonează trimiterea, redactează o scrisoare de trimitere completă și își păstrează rolul clinic de medic de medicină generală pe parcursul și după implicarea specialistului.
Rețetă electronică: atunci când este adecvat clinic. Atunci când există indicație clinică la fiecare reevaluare, medicul emite o rețetă electronică prin Sistemul Informatic de Prescripție Electronică (SIPE). O puteți prezenta la orice farmacie doriți din România.
Notă: Rețetele cu regim special, care acoperă anumite medicamente controlate și cu risc ridicat, nu pot fi transmise electronic conform legislației din România. Medicul vă va informa dacă acest lucru se aplică în situația dumneavoastră.
Continuitate clinică. Deoarece medicul vă cunoaște cazul în timp, deciziile clinice sunt luate în contextul întregului dumneavoastră istoric, nu doar al acuzei prezentate într-o singură consultație.
Monitorizarea bolilor cronice și sistemul de sănătate din România
Sistemul public din România asigură managementul bolilor cronice prin medicii de familie, dar numai pentru pacienții înscriși pe listele acestora și în zonele în care există medici de familie. Aproximativ unul din trei sate din România nu are medic de familie, ceea ce face ca managementul bolilor cronice în sistemul public să fie inaccesibil pentru o parte semnificativă a populației.
În sectorul privat, managementul bolilor cronice este disponibil, dar fragmentat. Programările la specialist sunt accesibile fără trimitere, însă coordonarea între specialiști, precum și între specialiști și un medic de medicină generală, este inconsecventă. Pacienții cu mai multe afecțiuni își gestionează frecvent singuri coordonarea între furnizori, fără un medic care să aibă imaginea completă.
Global Health oferă acest nivel de coordonare. Medicul dumneavoastră înregistrat la CMR vă monitorizează afecțiunea în timp, vă coordonează investigațiile și trimiterile către specialiști, ajustează managementul atunci când este necesar și menține continuitatea clinică ce face ca managementul bolilor cronice să fie cu adevărat eficient.
Dacă sunteți eligibil(ă) pentru sistemul public de sănătate din România și sunteți înscris(ă) la un medic de familie, acest serviciu funcționează alături de îngrijirea existentă, nu în locul acesteia. Unii pacienți folosesc Global Health pentru managementul structurat al bolilor cronice, păstrându-și în același timp înscrierea în sistemul public pentru accesul la medicamente compensate și la trimiteri către specialiști din sistemul public.
