Gerir uma doença de longa duração — hipertensão, diabetes, doença da tiroide, asma ou qualquer outra doença crónica — exige mais do que uma revisão anual e a renovação de uma receita. Exige um médico que conheça o seu caso, acompanhe a sua evolução, ajuste a sua abordagem terapêutica quando a situação se altera e o ajude a orientar-se no sistema de saúde em geral quando é necessária a intervenção de um especialista.
Na Roménia, a continuidade no acompanhamento das doenças crónicas é uma das lacunas mais significativas, tanto no sistema de saúde público como no privado. A curta duração das consultas, a fragmentação dos cuidados entre especialistas e o acesso limitado aos cuidados de saúde primários fora das grandes cidades contribuem para que as doenças crónicas sejam monitorizadas e geridas de forma inadequada.
Os nossos médicos, inscritos no Colégio dos Médicos da Roménia (CMR), asseguram um acompanhamento contínuo das doenças crónicas ao nível da medicina geral e familiar por videochamada segura — a continuidade clínica que deve ser a base dos seus cuidados a longo prazo. No mesmo dia, a partir de qualquer ponto da Roménia, em inglês e romeno.
Acompanhamento de doenças crónicas vs. renovação de tratamento: compreender a diferença
A Global Health oferece dois serviços distintos para doentes com doenças de longa duração:
A Renovação de Tratamento é um serviço de consulta única para doenças estáveis e já estabelecidas. A sua doença não se alterou, o tratamento está a resultar e precisa de renovar a receita. Uma consulta, um resultado claro.
O Acompanhamento de Doenças Crónicas proporciona cuidados contínuos ao nível da medicina geral e familiar. O seu médico monitoriza a sua doença ao longo do tempo, ajusta a abordagem terapêutica quando necessário e coordena exames e encaminhamentos para especialistas.
Se a sua doença estiver estável e precisar de renovar uma receita, a Renovação de Tratamento é a opção adequada. Escolha o Acompanhamento de Doenças Crónicas se precisar de apoio contínuo para a sua doença.
A quem se destina este serviço
Este serviço é adequado para adultos com:
- Uma doença crónica diagnosticada e que pretendem um acompanhamento contínuo ao nível da medicina geral e familiar
- Uma doença de longa duração que não está bem controlada e precisa de uma revisão clínica ativa
Várias doenças coexistentes — por exemplo, diabetes com hipertensão e dislipidemia — que exigem uma gestão coordenada
Uma doença crónica diagnosticada recentemente na Roménia que pretendem ver estruturada e acompanhada com continuidade
Uma doença de longa duração acompanhada noutro país, cujo seguimento pretendem continuar agora que vivem na Roménia
Necessidade de monitorização contínua através de exames — análises ao sangue regulares, monitorização da HbA1c, acompanhamento da função tiroideia — coordenada por um médico de família que conhece o seu caso
Uma doença crónica em que a otimização do estilo de vida, a par da gestão da medicação, melhoraria os resultados
Qualquer pessoa na Roménia — cidadãos romenos, expatriados, residentes internacionais — que pretenda um acompanhamento estruturado e contínuo das suas doenças crónicas sem esperar semanas por uma consulta numa clínica
Porque é que a continuidade é importante
As doenças crónicas mudam. Uma tensão arterial que estava controlada pode subir. Uma HbA1c que estava estável pode desviar-se. Um medicamento que resultava pode tornar-se menos eficaz com o tempo. Um novo sintoma pode indicar uma complicação ou a necessidade de reconsiderar o plano de tratamento.
Um médico que o acompanha ao longo do tempo pode analisar padrões e alterações de consulta para consulta, a par dos seus sintomas atuais.
O sistema de saúde romeno, tanto público como privado, tende para uma gestão reativa das doenças crónicas. As consultas no sistema público são curtas, os especialistas tratam o seu sistema de órgãos específico sem coordenação com o quadro global e o seguimento nos cuidados de saúde primários entre consultas de especialidade está frequentemente ausente. Consequentemente, os doentes com várias doenças crónicas ficam muitas vezes esquecidos nas lacunas entre prestadores.
Este serviço proporciona-lhe um médico de família que analisa as suas doenças em conjunto e coordena os seus cuidados.
Doenças frequentemente acompanhadas
- Cardiovasculares
Hipertensão: monitorização contínua da tensão arterial, revisão da medicação, otimização do estilo de vida e gestão do risco cardiovascular
- Dislipidemia: controlo do colesterol, monitorização lipídica e avaliação do risco cardiovascular
Insuficiência cardíaca estável: acompanhada em ambulatório ao nível da medicina geral e familiar, com coordenação do encaminhamento para cardiologia quando necessário
Fibrilhação auricular estável: acompanhamento ao nível da medicina geral e familiar, gestão da anticoagulação e articulação com a cardiologia quando necessário
- Acompanhamento após um evento cardíaco: cuidados contínuos ao nível da medicina geral e familiar após um enfarte ou um procedimento cardíaco
- Metabólicas
Diabetes tipo 2: monitorização da HbA1c, revisão da medicação, apoio ao estilo de vida, coordenação do rastreio de complicações e encaminhamento para especialista quando necessário
- Pré-diabetes: intervenção estruturada no estilo de vida e monitorização metabólica
Doença da tiroide: gestão do hipotiroidismo e do hipertiroidismo, monitorização da TSH, ajuste da medicação
- Síndrome metabólica: gestão integrada dos fatores de risco metabólico
- Obesidade enquanto doença crónica: gestão metabólica a par do apoio à gestão do peso
- Respiratórias
Asma: revisão dos inaladores, avaliação do controlo dos sintomas, elaboração de um plano de ação e encaminhamento para especialista quando necessário
- DPOC: acompanhamento contínuo, prevenção de exacerbações e coordenação com a pneumologia quando necessário
- Músculo-esqueléticas e inflamatórias
- Osteoartrose: gestão contínua da dor, avaliação funcional e coordenação de encaminhamentos
- Artrite inflamatória estável: acompanhamento ao nível da medicina geral e familiar com coordenação com a reumatologia quando necessário
- Gota: monitorização do ácido úrico e acompanhamento contínuo
- Osteoporose: avaliação do risco de fratura e acompanhamento contínuo
- Saúde mental: acompanhamento a longo prazo ao nível da medicina geral e familiar
- Depressão e ansiedade: acompanhamento contínuo de situações estáveis ao nível da medicina geral e familiar
- PHDA: apoio contínuo a doentes com diagnóstico estabelecido ao nível da medicina geral e familiar
- Perturbações do sono: avaliação e acompanhamento contínuos
- Gastrointestinais
- DRGE e doença ulcerosa péptica: acompanhamento e monitorização contínuos
- Síndrome do intestino irritável: acompanhamento contínuo e apoio ao estilo de vida
- Doença inflamatória intestinal estável: acompanhamento ao nível da medicina geral e familiar com coordenação com a gastrenterologia
- Outras
- Doença renal crónica: monitorização ao nível da medicina geral e familiar com coordenação com a nefrologia
- Anemia: acompanhamento contínuo e monitorização da causa subjacente
- Doenças crónicas da pele: psoríase e eczema ao nível da medicina geral e familiar
- Doenças autoimunes: situações estáveis, acompanhadas em ambulatório ao nível da medicina geral e familiar
O que inclui o acompanhamento contínuo
Revisões clínicas regulares. O seu médico realiza revisões clínicas estruturadas com a periodicidade adequada à sua doença, avaliando o controlo dos sintomas, a resposta ao tratamento, os efeitos secundários, eventuais novos desenvolvimentos e o seu bem-estar geral. A frequência é determinada pela sua doença e pela necessidade clínica.
Coordenação da monitorização. O seu médico emite pedidos de exames para a monitorização regular — análises ao sangue, HbA1c, função tiroideia, perfil lipídico, função renal e outros exames específicos da sua doença — e analisa os resultados consigo numa consulta de seguimento.
Gestão da medicação. O seu médico revê a sua medicação em cada revisão clínica, avaliando a eficácia, a tolerabilidade e a necessidade de ajustes com base nos achados clínicos atuais e nos resultados da monitorização.
Apoio ao estilo de vida e à autogestão. Aconselhamento baseado na evidência sobre alimentação, atividade física, gestão do peso, cessação tabágica e moderação do consumo de álcool, adaptado à sua doença específica e à forma como os fatores de estilo de vida interagem com o seu acompanhamento clínico.
Articulação com especialistas e encaminhamento. Quando é necessária a intervenção de um especialista — cardiologia, endocrinologia, pneumologia, reumatologia, gastrenterologia ou outras especialidades — o seu médico coordena o encaminhamento, redige uma carta de referenciação completa e mantém a relação clínica enquanto seu médico de família durante e após o envolvimento do especialista.
Receita eletrónica: quando clinicamente adequado. Quando clinicamente indicado em cada revisão, o seu médico emite uma receita eletrónica através do Sistema Eletrónico de Prescrição da Roménia (SIPE). Pode apresentá-la em qualquer farmácia à sua escolha na Roménia.
Nota: as receitas de regime especial, que abrangem determinados medicamentos controlados e de alto risco, não podem ser transmitidas eletronicamente ao abrigo da lei romena. O seu médico informá-lo-á se isto se aplicar à sua situação.
Continuidade clínica. Como o seu médico conhece o seu caso ao longo do tempo, as decisões clínicas são tomadas no contexto de todo o seu historial e não apenas da queixa apresentada numa única consulta.
O acompanhamento de doenças crónicas e o sistema de saúde romeno
O sistema público romeno assegura o acompanhamento das doenças crónicas através dos médicos de família, mas apenas para os doentes inscritos e nas zonas onde existem médicos de família disponíveis. Cerca de uma em cada três aldeias romenas não tem médico de família, o que torna o acompanhamento das doenças crónicas no sistema público inacessível para uma parte significativa da população.
No setor privado, o acompanhamento das doenças crónicas está disponível, mas é fragmentado. As consultas de especialidade são acessíveis sem encaminhamento, mas a coordenação entre especialistas, e entre especialistas e um médico de família, é inconsistente. Os doentes com várias doenças asseguram muitas vezes eles próprios a coordenação entre prestadores, sem um médico que tenha uma visão de conjunto.
A Global Health assegura esta camada de coordenação. O seu médico inscrito no CMR monitoriza a sua doença ao longo do tempo, coordena os seus exames e encaminhamentos para especialistas, ajusta a sua abordagem terapêutica quando necessário e mantém a continuidade clínica que torna o acompanhamento das doenças crónicas verdadeiramente eficaz.
Se for elegível para o sistema público de saúde romeno e tiver um médico de família atribuído, este serviço funciona em complemento — e não em substituição — dos seus cuidados atuais. Alguns doentes recorrem à Global Health para um acompanhamento estruturado das suas doenças crónicas, mantendo a inscrição no sistema público para terem acesso a medicamentos comparticipados e a encaminhamentos para especialistas no setor público.
